立冬后做好這些事，預(yù)防流感，保持健康

第29期《對話上醫(yī)》直播現(xiàn)場

隨著立冬的到來，氣溫逐漸降低，流感病毒也開始活躍，逐漸步入流感高發(fā)期。在這個關(guān)鍵時刻，我們該如何做好個人防護，守護自己和家人的健康？第29期《對話上醫(yī)》欄目邀請北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭巖斐和北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師季坤做客直播間，為大家科普流感相關(guān)防控科普知識。

警惕！這4類人群易感，做好防護

郭巖斐介紹，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，每年約有10億人感染季節(jié)性流感。僅在中國，2023年已有1278萬例流感病例。感染流感病毒后，老年人和五歲以下的兒童發(fā)展成重癥的概率顯著高于5至60歲的人群。孕婦在孕期若感染流感病毒，其發(fā)展成重癥的風(fēng)險也遠高于同齡非孕女性。

此外，患有慢性疾病，如慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張、慢性心衰、慢性腎功能不全和慢性肝功能不全的患者以及醫(yī)務(wù)人員也是感染高風(fēng)險人群，上述人群應(yīng)優(yōu)先考慮接種流感疫苗。郭巖斐強調(diào)，10月底是接種流感疫苗的關(guān)鍵時期，但若因故未能在此期間接種，不必過分擔(dān)憂，后續(xù)盡快接種也能在一定程度上降低患流感的風(fēng)險。

季坤表示，“正氣存內(nèi)，邪不可干”是中醫(yī)預(yù)防流感的重要理念，體內(nèi)“正氣”充足后，“外邪”才不易侵犯。具體而言，老年人容易氣血不足導(dǎo)致肺脾腎虧虛，主要采取益氣、養(yǎng)陽或養(yǎng)陰的補法來增強體質(zhì)，如生姜蘇葉飲適用于陽氣不足的人群，具有溫肺化陰散寒、健脾胃的作用。在生姜蘇葉飲的基礎(chǔ)上還可加入蔥白，適用于陽氣更虛的人群。若氣虛，尤其是女性特殊時期，可加大棗，以益氣養(yǎng)血、健脾胃。

對于體質(zhì)多濕熱，肝火、心火旺盛的兒童和中青年人，則多采用清熱去火的方法來提高人體“正氣”，不適合大補，可沖泡一些金銀花、連翹、蒲公英等清熱的中藥。若需清肝火，可選用柴胡、梔子，但脾胃虛寒者需慎用。

中西合璧，抗擊流感

流感與普通感冒相似，但程度較重，病程較長，如高熱可達39℃-40℃、寒戰(zhàn)、全身酸痛、極度疲勞等，發(fā)熱持續(xù)時間較長，達3-5天，可能伴有肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。

郭巖斐指出，治療流感有非常明確的針對性藥物，一方面要進行抗病毒治療，可服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等，盡量在感染后48小時內(nèi)服用。另一方面可服用一些緩解癥狀的藥物，很多復(fù)方制劑感冒藥含有解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏等成份，如對乙酰氨基酚能有效退熱止痛；偽麻黃堿能收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞和流涕等癥狀；馬來酸氯苯那敏則對于緩解打噴嚏、流涕和流淚有顯著效果。

季坤表示，中醫(yī)認為感染流感病毒如同敵人來臨步步緊逼一樣，病邪如果在衛(wèi)分，主要表現(xiàn)是肌肉酸痛，這個時候一般選擇辛涼解表、清熱解毒的藥物，如金銀花、銀翹。如果流感發(fā)現(xiàn)得比較晚或者治錯了到了氣分，患者通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰，發(fā)熱發(fā)汗，這個時候要清里熱，如服用麻杏石甘湯等。此外，在早中期也可以服用一些中成藥或復(fù)方制劑，如金感膠囊等。如果發(fā)展成了重癥，即入營血分了，要清營涼血，如服用犀角地黃湯、清營湯等。

她強調(diào)，在流感康復(fù)階段青年人應(yīng)注重靜養(yǎng)休息，而有基礎(chǔ)疾病者、老年人和兒童則可結(jié)合食療、藥物治療以及肺部康復(fù)訓(xùn)練等，來益氣養(yǎng)陰、收斂肺氣，促進整體健康恢復(fù)。

（本文僅轉(zhuǎn)述嘉賓觀點，不代表人民康養(yǎng)立場和觀點）

注：文中提及的部分藥物為處方藥物，患者購買需要有醫(yī)師的處方，而且要在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可進行使用。