行醫(yī)55年的江西上饒村醫(yī)李信生——走村入戶，畫出問診地圖（講述·一輩子一件事）

人物小傳

李信生，1948年生，江西省上饒市廣豐人。1969年進入廣豐霞峰鎮(zhèn)赤塘村衛(wèi)生室從事農(nóng)村衛(wèi)生工作，55年來努力做好村民健康守護人。自2014年起，他成為家庭簽約醫(yī)生，負責赤塘村下轄的3個自然村4000多名居民的健康管理工作。他曾獲得“2021年度中國家庭健康守門人”、2022年第三季度“江西好人”等榮譽。

 

“低壓100，高壓136……”身穿紅馬甲，脖子上掛著聽診器，李信生一邊詢問村民身體情況，一邊盯著血壓儀上變化的數(shù)字。床邊擺著一個裝著血糖血壓儀、檔案資料、檢測單的家庭醫(yī)療包。

李信生今年已經(jīng)76歲，在江西省上饒市廣豐區(qū)霞峰鎮(zhèn)赤塘村做了一輩子村醫(yī)。1969年至今，他一直是村民健康的守護人。

“既然鄉(xiāng)親們需要，我就努力跟著駐村醫(yī)生學”

1968年，李信生大學畢業(yè)，由于工作分配政策調(diào)整，學習林學專業(yè)的他沒有找到對口的工作，便回到赤塘村老家，打算暫時務農(nóng)。

“家在山上，路是小路，連自行車都騎不了，萬一生病了，就醫(yī)很困難。”李信生說，那時鄉(xiāng)親們?nèi)绻刖歪t(yī)，從村里徒步去最近的公社醫(yī)院，少說也有6里路，到縣醫(yī)院，更有將近20里路。1969年，村里要辦一個衛(wèi)生室，霞峰鎮(zhèn)公社醫(yī)院下派一名駐村醫(yī)生，但缺一個助手。村干部找到了李信生：“小李，你是讀書識字的，不如你先試試？”李信生想了想，答應了下來：“既然鄉(xiāng)親們需要，我就努力跟著駐村醫(yī)生學！”

師父顧淑貞只比李信生大三四歲，工作細致耐心。那時，衛(wèi)生室日常所需器械很少有一次性用具，需要現(xiàn)場消毒；玻璃吊瓶定額供給，要下山走很遠的路用扁擔挑上來。配藥抓藥、器具消毒、下山運藥，李信生就從這些基礎工作做起，默默學習。

“顧老師很細心，教得非常認真。”雖已間隔近一甲子，可李信生談起自己的入門老師，言語間仍充滿了敬佩。“為了讓我練習打針，她給我找了一些柚子皮，在上面畫出注射穴位，反復練手。她還提醒我，打針時多和病人拉拉家常，分散他們的注意力，還要‘下針快、拔針快，輸液慢’。”李信生說，“后來村民夸我針打得好，這都是顧老師的功勞。”

顧淑貞時常督促李信生的業(yè)務學習，定期給他推薦一些醫(yī)學書籍。“顧老師就是全科醫(yī)生，什么病都看，鄉(xiāng)親們對她的診斷水平很認可。有一次，一名村民帶著孩子過來就診。乍一看，孩子除了發(fā)低燒，其他看似都正常?？深櫪蠋煓z查后，告訴家長趕緊送大醫(yī)院治療，這才沒耽誤了治療時間。”李信生回憶，“顧老師常說，行醫(yī)很多時候是和時間賽跑。看不了的病，一定要及時告訴病人轉(zhuǎn)診。這一點我也一直謹記。”

在顧淑貞的幫助下，3年后，一些常見病和外傷包扎，李信生都能處理得不錯。1974年，李信生參加了相關(guān)部門組織的赤腳醫(yī)生培訓班，經(jīng)過考試，他拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，正式成為一名醫(yī)生。

上世紀80年代，隨著農(nóng)村醫(yī)療制度的調(diào)整，赤腳醫(yī)生就地轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生。赤塘村當時是個有8000多人的大村，共有7個自然村，三四個衛(wèi)生室，李信生所在的衛(wèi)生室在石碧山自然村，相對偏遠。但很多村民非常信任李信生，連山腳的村民也到這個山腰上的小診所來，“要找李大夫啊，他看得蠻好嘞！”

“事情雖然瑣碎，但只要有耐心，就一定能做好”

請李信生說說自己“治病救人”的故事，他有點害羞地擺擺手：“我不是什么妙手回春的神醫(yī)，瞧的不過是些小毛病。藥一般只開兩天的量，情況不見好轉(zhuǎn)，就立刻安排到鎮(zhèn)醫(yī)院。”

但需要出手的時候，李信生非常果斷。只要病人有需要，不論白天黑夜，隨叫隨到。

今年69歲的謝金芳，說起李信生連連豎起大拇指。謝金芳回憶，小兒子兩歲時有一次突發(fā)高燒，渾身抽搐。夜里10點多，她把孩子抱到李信生家中，李信生給孩子打了一劑退燒針，李信生的家人還給孩子沖了白糖水。半個小時后，癥狀緩解，大家都松了口氣。

此后，李信生一直非常關(guān)注孩子的健康狀況，定期為孩子檢查身體。如今，這個被李信生看護的孩子已經(jīng)30多歲了?；叵胪拢x金芳的眼角濕潤了。

2003年，李信生的家從石碧山搬到了鎮(zhèn)上，但衛(wèi)生室照常開放。為了方便坐診，他把電飯煲放在衛(wèi)生室，每天騎半小時電動車上山，“中午用電飯煲將就一頓，晚上再回家吃。”

后來，隨著“新農(nóng)合”的普及，村民去大醫(yī)院看病的負擔小了，但李信生身上的擔子并沒有減輕。“要給村民們普及政策，有些老人的子女不在身邊，我就幫他們保管新農(nóng)合證。每次給病人開藥，要仔細登記，定期梳理，定時找上級主管部門報銷……”李信生說，“事情雖然瑣碎，但只要有耐心，就一定能做好。”

此外，隨著基層公共衛(wèi)生服務不斷加強，開展醫(yī)學科普、推動兒童接種疫苗、進行健康隨訪……李信生的工作內(nèi)容在變，但呵護村民健康的心不變。2008年，本可以退休的李信生，選擇申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，繼續(xù)忙碌在鄉(xiāng)間。

“把村里的重點戶都畫下來，隨訪病人時心里就更有數(shù)了”

走進李信生的辦公室，四方桌上擺著各種資料。檔案袋、化驗單、建檔立卡戶臺賬、重點人群臺賬……各類資料分門別類，規(guī)整有序。一個塑料文件夾吸引了記者的注意。

文件夾里共有3張地圖。學過測繪的李信生，繪制了一組赤塘村重點戶分布圖。“粗線是村道主路，枝杈是小路，枝杈上密密麻麻的圓點是一戶戶人家……把村里的重點戶都畫下來，隨訪病人時心里就更有數(shù)了。”李信生說?？瞻滋庍€特別列了名單：脫貧戶17戶、51人，突發(fā)困難戶1戶、3人……

2014年起，廣豐區(qū)推出“家庭醫(yī)生簽約服務”，要為每一位村民建立健康檔案，開展有針對性的醫(yī)療服務。李信生加入了家庭簽約醫(yī)生服務隊，職責范圍是赤塘村4000多名村民。相比于鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分時間在衛(wèi)生室坐診，家庭簽約醫(yī)生更多的是要走進村民家中。

首先是摸清底數(shù)。“好多人家還不認得嘞，需要別人帶一帶。”山路崎嶇，本就難找。為防止遺漏，當天走了數(shù)十戶后，李信生就回家把重點戶的位置標注出來。

一年下來，李信生隨訪完了4000多人，把重點戶400余人的信息按片區(qū)分3張地圖繪制出來。“地圖的信息是隨著隨訪家庭的變化而變化的。”李信生說，“如果有新增的，就及時進行增補。”

客廳后的小房間，是李信生如今的工作室。工作室里立著一個塞滿了檔案袋的資料柜。每個檔案袋上用不同顏色的紙條標記各類重點人群。家庭醫(yī)生每年至少要上門4次，開展健康檢測、用藥指導、膳食提醒，相關(guān)信息資料不僅要放入檔案袋，還要錄入江西省居民健康檔案系統(tǒng)。前幾年，李信生經(jīng)常騎著電動車走村入戶，2020年村里的柏油路拓寬后，同樣擔任家庭簽約醫(yī)生的霞峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長張菊，會在走訪自己負責的片區(qū)時，開車帶上李信生。

現(xiàn)在，李信生把手繪地圖好好地裝起來，因為，路，他早已走熟，村民的情況，他已經(jīng)了然于心……

 

記者手記

有一分熱  發(fā)一分光

鄉(xiāng)村醫(yī)生在廣袤的祖國大地上為守護村民健康發(fā)揮了不可替代的作用。李信生始終以平和、質(zhì)樸、嚴謹?shù)膽B(tài)度，在平凡崗位上默默奉獻，是鄉(xiāng)村醫(yī)生中的典型代表。這兩年，老人的身體不如從前了，但他依然熱愛自己的工作。“能做點事，就閑不住。”這種有一分熱、發(fā)一分光的精神，相信可以激勵更多的人。

當下，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度尚待完善，尤其在人才補充和人員穩(wěn)定方面，應多措并舉加強鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍的“引、育、用、留”，為這支隊伍注入新鮮血液。這既是全面推進健康中國建設的內(nèi)在要求，更是推進鄉(xiāng)村全面振興的題中應有之義。

（記者 王 丹）