張晉：居家適老化是中國未來的趨勢

幾乎每個周末，張晉都要帶著女兒去養(yǎng)老院當(dāng)義工，也因此去過很多北京的養(yǎng)老院。

長期研究健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，研究適老化問題，去一線能幫助他更細(xì)微地觀察養(yǎng)老機構(gòu)的每一絲細(xì)節(jié)。也只有最大限度貼近養(yǎng)老服務(wù)，才可能懂得怎么辦養(yǎng)老、怎么去養(yǎng)老。

在與《人民康養(yǎng)》的對話中，張晉將中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展大致分為了三個階段：

第一個階段是向日本學(xué)習(xí)經(jīng)驗，突破專業(yè)壁壘；第二個階段是因地制宜地建立養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)前，我們則進入新的階段，那就是整合社會資源，探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展以使養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)推進。

01 康養(yǎng)就是孝和愛

我們都清楚，中國即將步入老年社會，但是大家對于康養(yǎng)專業(yè)的了解甚少。所以，我們發(fā)展康養(yǎng)事業(yè)，要少走彎路，少踩雷，借鑒和學(xué)習(xí)他國經(jīng)驗很重要。

歐美國家與我們的文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣有很大差異，能借鑒的東西有限。而日本、韓國比我們更早進入老年社會，他們的經(jīng)驗也更適合地緣相近的我們學(xué)習(xí)。

在觀察日本很多康養(yǎng)企業(yè)的設(shè)計時，我受到了很多的啟發(fā)，也因此開始了解適老化，我覺得適老化是中國未來的趨勢。

很多年前，我們組織了一個學(xué)習(xí)考察團，去日本的專業(yè)照護機構(gòu)取經(jīng)。去日本之前，對方就詳細(xì)問詢了我們的需求，并做了細(xì)致的安排。

去日本之后，我們上的第一節(jié)課是中日友好醫(yī)院第一任日方院長大平修給我們講的“日本醫(yī)療與養(yǎng)老的精髓”。

令我印象最深刻的是，一口氣講了四個小時課，大平修院長最后在黑板上寫了兩個字：“孝”和“愛”。

這兩個字，日文的寫法與中文的“孝”和“愛”是一樣的。大平修對我們說，你們其實不必來日本取經(jīng)，因為日本養(yǎng)老的精髓就是“孝”，醫(yī)療的精髓就是“愛”，這是跟中國學(xué)來的。

大平修的一番話讓我們很感動，但不得不說日本在2000年后，發(fā)展出了一套集醫(yī)療看護、養(yǎng)老居住、老年旅游等等一系列的產(chǎn)業(yè)形態(tài)和完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，這值得我們學(xué)習(xí)。

其實在那以前，日本并沒有比我們在養(yǎng)老上強出多少，但2000年時日本正式實施了《介護保險法》，介護保險是與國民健康保險、國民年金保險等并重的一項基本社會服務(wù)制度。

只要需要介護服務(wù)的老人或者殘疾人向政府部門提出申請后，在相關(guān)部門和主治醫(yī)師確定需要介護服務(wù)等級后，就會為其提供需要的養(yǎng)老服務(wù)項目。

無論是社會公益的角度，還是站在服務(wù)發(fā)展的商業(yè)角度，介護保險根本上是教老人怎么做更長壽、怎么做更幸福的。

我們的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這么多年發(fā)展下來，不發(fā)達的核心原因就是支付問題。日本在推出介護保險法之前，也是一擁而上的投資然后一倒一大片。

所以，中國未來一定會推出長期照護險這個體系，長照險意味著支付端來購買服務(wù)了。

02 做標(biāo)準(zhǔn)，讓老有所依

養(yǎng)老是一個很復(fù)雜的服務(wù)過程，鏈條非常長，專業(yè)性很強。

很多人雖然想做針對老人的服務(wù)，但由于他們并不懂老人，也根本不了解老人的身體機能是什么狀況，因此就很難深入到行業(yè)里。

2019年時，我正式來到中國康養(yǎng)集團，全身心投入到康養(yǎng)的各種項目里。在央企的平臺上，我們團隊參與了大量的項目，最先就是從做標(biāo)準(zhǔn)開始的。

我們制定標(biāo)準(zhǔn)的時候，會邀請北大護理學(xué)院的老師來給我們團隊講解老年人護理要點、老年人身體心理特點等等。只有從認(rèn)知層面真正了解養(yǎng)老這件事，秉承愛和孝才能突破專業(yè)壁壘，將康養(yǎng)做成事業(yè)。

做標(biāo)準(zhǔn)從哪個方面做呢？這是個問題。

中國人信奉 “養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，哪怕養(yǎng)老院早已有相對完善的體系和制度，但更多老年人還是愿意選擇居家養(yǎng)老。

所以為了做到居家適老化，我們中國康養(yǎng)集團研究院圍繞四個方面制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：

其一是打造安全居住環(huán)境。

在我國，不少老年人居住于存在各種安全隱患的老舊住宅里。由于這些房子未能充分考慮老年人身體狀況變化和需求，當(dāng)老年人獨居在家時，很容易發(fā)生各種意外。

因此我們從老年人安全的角度出發(fā)，制定了居家適老化10項標(biāo)準(zhǔn)，對居住環(huán)境進行了適老化干預(yù)和改造，為居家養(yǎng)老提供了必要的保障。

其二是合理膳食均衡營養(yǎng)。

俗話說，民以食為天。尤其小孩和老人這兩類特殊人群，對于食物的要求都更高。

小孩子喝的奶粉，叫做嬰兒配方奶粉，里面添加了多種微量元素，用來給孩子提供營養(yǎng)補充；其實老年人也需要相對應(yīng)的營養(yǎng)補充，但市面上針對老年人的營養(yǎng)產(chǎn)品卻并沒有這么細(xì)致。

所以我們做了營養(yǎng)膳食調(diào)理標(biāo)準(zhǔn)，希望通過食物的力量，來達到讓老年人提高免疫力的作用。

其三是做到科學(xué)有效的運動。

老年人退休后，業(yè)余時間更多，也更喜歡做一些運動來保持身體健康。但現(xiàn)在一說老人運動，要么是樹上吊著，要么就是單杠上大回環(huán)，這可能給老人造成二次傷害。

我家老人之前因為打太極拳姿勢不對，結(jié)果造成半月板磨損，休養(yǎng)了很久。歸根結(jié)底，就是因為在她練習(xí)過程中，缺少專業(yè)人士提供科學(xué)指導(dǎo)。

但是這個專業(yè)人員并不是說光會教就行，還得了解老年人身體狀況，才能有針對性的指導(dǎo)如何運動。因此需要推廣專業(yè)的“運動處方師”，讓其能夠像幼兒園老師一樣，關(guān)注每個老年人的運動情況。

同時，我們也已經(jīng)在和中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會研究老年運動方面的標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能真正確保老年人運動時，真正達到強身健體的目的。

其四是注重社交和心理輔導(dǎo)。

對于現(xiàn)在老年人來說，心理輔導(dǎo)也尤為重要。不少老年人在退休后，與以前同事的聯(lián)系減少，加上自身行動機能退化，很容易與社會脫軌。

一旦不能建立起新的社交圈，那么就影響老年人心理健康。因此我們一方面為有需要的老年人進行心理疏導(dǎo)，另一方面則想辦法鼓勵老人退休之后繼續(xù)參與社會活動。

隨著有較強支付能力的人口進入老年，這將對我們整個康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶來一個翻天覆地的變化。有消費能力，買得起服務(wù)，產(chǎn)業(yè)就會應(yīng)運而生。

60歲之后，退休之后，我們應(yīng)該吃什么？喝什么？用什么？原來不知道，不清楚，不了解，通過我們的標(biāo)準(zhǔn)制定，讓老人們知道該怎么做。

最終我們希望達成的愿望是老年人更健康、更長壽，同時樂意于購買養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品。老人身體健康，政府和家庭負(fù)擔(dān)也會降低，而康養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)也能賺到錢，這樣的平衡完全可能實現(xiàn)。

03 康養(yǎng)需要可持續(xù)發(fā)展

我們今年會有一些新的嘗試，比如可能會在國家部委的老干部局，把我們的服務(wù)、產(chǎn)品植入到每個家庭去。

中國康養(yǎng)集團是整合行業(yè)資源的平臺，我們不是生產(chǎn)商、制造商、服務(wù)商，但我們能夠?qū)叼B(yǎng)服務(wù)和產(chǎn)品進行嚴(yán)選，然后直接向老年提供銷售服務(wù)，我們正在聯(lián)合其他機構(gòu)儀器推廣，以形成可以持續(xù)的模式。

從整個康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的視角來看，同樣需要建立一種模式或者機制，推動養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)、高質(zhì)量地發(fā)展。

近年來，我國已經(jīng)形成了“9073”的養(yǎng)老模式。主要是指90%左右的老年人居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，只有3%的老年人會入住養(yǎng)老機構(gòu)。

而中國健康養(yǎng)老集團研究院就在致力于居家適老化，我們圍繞著家里養(yǎng)老的這些老人，為他們營造健康長壽的條件。

對于居家適老化，政府已經(jīng)在大力支持。十四五規(guī)劃中，國家要為200萬戶貧困家庭做適老化改造，中央政府專門從彩票公益金里拿出60億元，撥付到各個地方政府，專門為貧困戶家庭實現(xiàn)適老化改造。

整個社會的適老化改造是個大工程。官方數(shù)據(jù)預(yù)計2030年達到16萬億元，我覺得可能會超過這個數(shù)字。

在疫情過后，國人對于健康的關(guān)注度越來越高，相關(guān)支出占比消費也明顯增加。對于老年人而言，他們雖然有高漲的消費熱情，但由于缺少合理引導(dǎo)，難以把錢花在實處。

而我們正在做的服務(wù)，就是努力把他們的實際需求和生活需要串聯(lián)起來。如果這種模式能夠形成，那么整個產(chǎn)業(yè)將真正實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，而我國的老年人不止老有所養(yǎng)，也能實現(xiàn)老有所安，過上真正幸福的晚年生活。