全國人大常委會委員給傳染病防治工作“開藥方”

傳染病防治關系到人民群眾的身體健康和生命安全,關系到經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和國家安全。8月30日,十三屆全國人大常委會第五次會議對全國人大常委會執(zhí)法檢查組關于檢查傳染病防治法實施情況的報告進行分組審議。

審議中,常委會委員們認為,從傳染病防治法執(zhí)法檢查的情況看,近年來我國的傳染病防治體系基本建立,防治能力不斷提升,成效明顯。報告重點突出,針對性強,對貫徹實施落實傳染病防治法當中的一些薄弱環(huán)節(jié)、取得的成效、存在的問題,都非?？陀^精準。

與此同時,多位常委會委員也指出,傳染病防治的形勢還是比較嚴峻的,任務還非常艱巨,傳染病防治法面臨多種挑戰(zhàn),形勢不容樂觀。圍繞如何進一步做好我國傳染病防治工作,給出了多方面建議。

形成合力防范人畜共患傳染病

報告指出,目前人畜共患傳染病防治仍存在隱患。在今天的分組審議中,多位常委會委員都談到了狂犬病等人畜共患傳染病治理問題,認為要減少人畜共患傳染病發(fā)病率,核心是要管好傳染源。

犬只管理是人畜共患傳染病防控的一個重要環(huán)節(jié)。近年來,我國城鄉(xiāng)各地養(yǎng)犬數(shù)量大量增加,犬只傷人、致死事件時有發(fā)生,人民群眾對此反映強烈。2017年,狂犬病居全國傳染病報告死亡數(shù)第4位,發(fā)病516例,死亡502例。

據(jù)了解,雖然不少地方都出臺了犬只管理相關的規(guī)定和辦法,但是國家層面一直沒有出臺行政法規(guī),即便有規(guī)定和規(guī)章,執(zhí)行起來也有很多問題。由于缺乏科學有效管理,致使區(qū)域間犬只管理的聯(lián)防聯(lián)控機制因沒有有力的法律支持而難以有效形成。

“在歐洲國家,基本上人是不打防狂犬病疫苗,而是給狗打疫苗,即從源頭上解決了問題,而我們這里的狗不打疫苗,人打疫苗。管狗的、管人的責任不分清楚,這個問題就會長久存在?，F(xiàn)在城市里養(yǎng)狗太多太亂,有些小區(qū)可以說是‘狗滿為患’,已經(jīng)引發(fā)越來越多的社會問題、社會矛盾。”鄭功成委員建議要理順相關部門的職責,農業(yè)部管農村的狗,公安部管城市的狗,衛(wèi)生部管人,狗沒有管好就管人。尤其要在狗身上下功夫,管狗的部門應當盡到職責。

“從源頭控制動物疫病特別是人畜共患病,是減少人類感染重大疾病的關鍵環(huán)節(jié)。”劉振偉委員提出多項具體建議:一是把防治關口前移。強化動物疫病防治,特別是加大對主要人畜共患病的免疫監(jiān)測工作。二是建立動物疫病凈化制度。隨著養(yǎng)殖規(guī)?；潭忍岣?以預防、控制為主的防治思路已經(jīng)難以滿足動物疫病防控的需要。目前,我們有條件對重要人畜共患病防治提出凈化、根除的目標要求,通過完善法律制度加快推進。三是完善高風險動物移動監(jiān)管制度。要對高風險動物大范圍、長距離活體運輸實施管控,鼓勵畜禽企業(yè)“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冷鮮上市”,降低疫病傳播風險。四是提高人畜共患病科技支撐能力。

抓緊列出修法任務書時間表路線圖

“傳染病防治法是一部好法、管用的法。”審議中,一些常委會委員充分肯定近些年來有關傳染病防治法配套法規(guī)和標準體系正在逐步完善。同時,也指出部分配套規(guī)定制定的時間較早、有進一步完善的必要,建議及時進行修訂和完善,為防治傳染病工作提供有效的法律保障。“要把需要修改完善的法律法規(guī)列出任務書、時間表、路線圖,加緊修改完善。”景漢朝委員說。

“傳染病防治法2004年和2013年已經(jīng)修訂過兩次,但配套的實施辦法是27年前從1991年實施的,一直未作修改,與我們新修改后的傳染病防治法已經(jīng)不相符合,這是一個明顯的缺陷。”鮮鐵可委員說,還有一些其他相關的配套法規(guī),比如艾滋病防治條例,對于艾滋病的感染者和病人不履行法定告知義務的行為,也缺乏有效約束手段,建議要及時制定相關的配套規(guī)定和細則。

李巍委員認為,現(xiàn)行的傳染病防治法雖然進行過兩次修訂,但是法律責任部分處罰過輕,操作性也比較弱,應當及時修訂。而上個世紀八十年代制定發(fā)布的國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細則一直沿用至今,并沒有對內容進行過實質性的修改,對外不能和國際衛(wèi)生條例相銜接,對內又不能適應“一帶一路”國際合作的新形勢、新要求,建議加快修訂。

強化傳染病基層防控能力建設

四川甘孜州疾控中心近年來引進本科生26人,已有14人辭職,瀘定縣引進本科生3人,有兩人辭職；陜西省疾控中心缺乏相應的水電等日常維護經(jīng)費,各項資金缺口每年約1800萬元；云南省的縣級疾控機構實驗室設備平均達標率僅為58.49%；新疆霍爾果斯作為重要口岸城市,目前無專業(yè)疾病預防控制機構,相關工作和基本公共衛(wèi)生職能由市人民醫(yī)院的一個科室負責,傳染病監(jiān)測檢驗能力明顯不足……執(zhí)法檢查報告中多個實例表明,我國的傳染病防治基層環(huán)節(jié)薄弱。

分組審議中,多位常委會委員認為,傳染病防控重點是預防,重點在基層。建議強化基層防控,進一步提高基層疾病防治控制能力。

“疾控機構現(xiàn)在基礎設施、能力建設和隊伍建設較弱,這是現(xiàn)在一個比較嚴重且普遍的問題。留不住人,招不來人,隊伍的素質在逐漸下降,最重要的是沒有活力。”衛(wèi)小春委員建議,對疾控機構,可以實行一類的事業(yè)財政投入、二類的管理體制。財政既要有基本的保障,又要能夠放開,讓其能夠發(fā)揮專業(yè)作用,從事一些能夠解決自身生存和發(fā)展的經(jīng)濟來源問題。

李學勇委員認為,應進一步落實傳染病防治法的相關規(guī)定,突出強基礎、補短板,完善政策措施,健全長效機制,在加大設備、設施等“硬件”投入的同時,更加重視人才隊伍建設,提高業(yè)務能力水平等“軟件”投入。建議在編制、待遇方面對基層疾控機構給予傾斜。

“抓好傳染病防治最根本、最基礎的工作在基層。”賈廷安委員認為要特別重視加強對縣、鄉(xiāng)一級臨床醫(yī)務人員傳染病知識培訓,規(guī)范醫(yī)療機構傳染病防治運作,提升臨床醫(yī)務人員的傳染病診斷監(jiān)測預警能力。

楊志今委員建議高度重視基層傳染病防治人員隊伍的建設。“當務之急是要加強基層防疫人員的思想政治教育和法律法規(guī)教育,進一步增強他們的工作責任心和法律意識。注重加強隊伍的培訓和輪訓工作,不斷加強充實和調整防疫隊伍,切實提高他們的業(yè)務素質和實戰(zhàn)能力,打造出一支年富力強、業(yè)務熟練、責任心強的隊伍。”同時,他還建議進一步加大對基層傳染病防控工作的支持和保障力度,各級政府要確保基層防控工作經(jīng)費的落實,推動建立起穩(wěn)定長效的財政保障機制。