醫(yī)療保障局：進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍

在近日的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹國家醫(yī)療保障局成立后主要工作時指出，近期，國家醫(yī)療保障局進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，重點推進(jìn)農(nóng)民工較集中就醫(yī)地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)。

國務(wù)院新聞辦公室24日下午舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)情況，并答記者問。

李滔介紹，國家醫(yī)療保障局近期主要開展了以下四方面工作：一是完善異地就醫(yī)政策。聯(lián)合財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于切實做好當(dāng)前異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的通知》，從加強(qiáng)基金管理、落實就醫(yī)地管理責(zé)任、推進(jìn)一站式服務(wù)、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)等方面對做好跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作進(jìn)行了再安排再部署。

二是優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。簡化備案及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、流程，優(yōu)化備案服務(wù)，取消原需要就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提供的所有證明蓋章。開通和不斷完善網(wǎng)上查詢平臺，方便參保人查詢備案情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)結(jié)算等信息。

三是擴(kuò)大就醫(yī)覆蓋范圍。進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，重點推進(jìn)農(nóng)民工較集中就醫(yī)地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)；以外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員(以下簡稱兩類人員)為重點，深入研究操作性強(qiáng)、解決具體問題的政策，持續(xù)推動跨省異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋，為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù)，減少跑腿墊資。

四是確保工作平穩(wěn)銜接。醫(yī)保局成立后，迅速實現(xiàn)國家平臺終端遷移、人員集中辦公，確保機(jī)構(gòu)改革期間系統(tǒng)平穩(wěn)運行、業(yè)務(wù)工作平穩(wěn)銜接、群眾待遇不受影響。同時，指導(dǎo)地方將跨省異地就醫(yī)人員統(tǒng)一納入就醫(yī)地醫(yī)保協(xié)議管理和智能監(jiān)控范圍，減少管理漏洞。

李滔指出，截止2018年上半年，經(jīng)國家平臺結(jié)算的人次達(dá)到48.6萬(含新農(nóng)合3.5萬人次)，是2017年全年的2.4倍；發(fā)生醫(yī)療費用118.3億元，基金支付70億元，分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。

截至2018年6月底，在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家，全國95%以上的三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺，二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家，較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠(yuǎn)、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題，增強(qiáng)了群眾獲得感；同時促進(jìn)了人力資源自由流動，保障了經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展。